한국모자보건학회 41회 춘계연수강좌 참가 등록 신청서

성명	한글				E-mail
	한자				핸드폰
	영문				소 속
주소	자택
		우편번호			전 화	( )
	직장							우편 번호
		전 화	( )		Fax	( ) -
직위			전 공		세부전공		회원구분

신   청   일  :  2017 년      월      일

입금  예정일  :  2017 년      월      일

신   청   인  :                   (서명)

한국모자보건학회 귀중

서울특별시 성북구 인촌로 73 고려대학교 안암병원 6층 6704호 산부인과의국 (02841)

구 분	사전등록	현장등록
회 원	20,000원	30,000원
비회원	40,000원	50,000원
학 생	10,000원	20,000원
회원가입	30,000원	30,000원

◈ 등  록  안  내 ◈

신 청 방 법  :  사전등록은 아래계좌번호로 입금 후, 참가등록신청서를 e-mail (moja2014@naver.com)로 보내주십시오.

*등록비 입금과 참가등록신청서를 보내주셔야 사전등록이 완료됩니다.

입   금   처 :  하나은행 106-910414-19707  예금주 : 하은희

문        의 :  (02)920-5310 / (02)2286-1074

사전등록마감일 :  2017 년  06 월 13 일 (화)